Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc)

Ankylozující spondylitida (AS) je také známa jako Bechtěrevova nemoc (morbus Bechterevi), případně jako Marieho-Strümpelova choroba.

Toto zánětlivé postižení meziobratlových plotének a dalších struktur páteře vede k jejímu postupnému tuhnutí.

Může dojít až k nepohyblivému srůstu obratlů (fúzi) v důsledku kostěných můstků (syndesmofytů).

Tato přemostění plotének vytváření typický RTG obraz tzv. bambusové páteře.

Postižen je zhruba každý dvoustý člověk a v léčbě AS převažují fyzikální metody.

Pro počáteční stadia jsou typické bolesti v kříži zejména ráno a večer.

Největší bývají bolesti v klidu, při fyzické aktivitě ustupují.

Často je postiženo tzv. sakroiliakální skloubení (spojení křížové kosti s kostí kyčelní), případně bederní obratle.

OPATŘENÍ

Cílem léčby je

• zachování maximální pohyblivosti celé páteře
  
  
• udržení fyziologického prohnutí bederní části (lordóza)
  
  
• zabránění zvětšování ohnutí hrudní páteře (kyfóza)
  
  
• zvýšení pohyblivosti ramenních a kyčelních kloubů
  
  
• uvolnění svalového napětí, stretching zkrácených svalů
  
  
  

MEDIKACE

Z léků jsou nejčastěji jsou doporučována nesteroidní antiflogistika (NSA, NSAID), např. naproxen a indomethacin.

Ty mohou zmírnit zánět, bolesti i ztuhlost.

Bohužel také bývají příčinou krvácení do zažívacího traktu.

Modernější, ale dražší cestou je biologická léčba, jako jsou blokátory TNF (tumor necrosis factor) nebo inhibitory interleukinu-17 (IL-17).

ZÁKLAD = FYZIKÁLNÍ METODY

Mimořádně důležitá součást boje s progresí nemoci.

Při správném používání jsou bezpečné a bez rizika vedlejších účinků.



Kombinace protažení bederní páteře a uvolnění svalů

Velmi příznivé je současné působení hlubokého tepelného záření (FIR) s dynamickou trakcí, vibrační relaxací zádových svalů a kombinace TENS/EMS pomocí přístroje L-Trac ED PRO  .

Perkusní terapie pro masivní relaxaci svalů

Zmírnění příznaků a prevence dalšího postupu choroby je cílem různých typů uvolnění svalů.

Nejúčinnější je hluboká myofasciální relaxace pomocí moderních elektronických perkusorů  (např. Booster).

Díky perkusoru   dochází k výraznému protažení myofibril i vazivových struktur.

Vibrační efekt na hluboké struktury má velmi příznivé účinky v případě, že je nemoc pod kontrolou.

Pokud dojde ke zhoršení zánětu, je třeba méně agresivní aplikace perkusí a jen s mírným tlakem.