Syndrom m.piriformis

Sedací nerv (m.ischiadicus) je nejdelší a nejsilnější nerv v lidském těle.

Probíhá po obou stranách od bederní páteře za kyčelním kloubem, přes hýždě a stehno a poté pokračuje od kolenní jamky jako rozdělený nerv dolů k chodidlu.

A v místě, kde vystupuje z pánve, může být stlačen napětím nebo ztvrdnutím tzv. hruškového svalu (Pirus = latinsky hruška → sval Piriformis) (syndrom m. piriformis).

M.piriformis je totiž uložen příčně hluboko v hýžďových svalech v těsné blízkosti n.ischiadicus.

Je zajímavé, že postiženy jsou především ženy ve věku 40 až 60 let.

PŘÍČINY

 Jak již bylo zmíněno, ve většině případů je příčinou napětí či zatvrdnutí hruškového svalu (musculus piriformis).

Toto napětí může být vyvoláno například jednostranným namáháním v důsledku nesprávného postavení kyčle či dolních končetin, jako je například naklonění pánve.

Toto nesprávné postavení může mimo jiné vést k zablokování sakroiliakálního kloubu (SI kloubu), což může mít za následek svalové napětí.

Dalšími příčinami syndromu piriformis je časté a dlouhodobé sezení nebo chůze do schodů.

Toto neustálé namáhání může vést ke svalovému napětí a v konečném důsledku k typickým příznakům.

PŘÍZNAKY

Zkušený lékař odliší syndrom m.piriformis např. od vyhřezlé ploténky mj. i za pomoc zobrazovacích technik, jako je CT nebo NMR.

To je nezbytné, protože příznaky obou stavů mohou být podobné.

Kromě bolestivých pohybů v kyčli lze pomocí různých funkčních testů m. piriformis pohybem kyčle cíleně aktivovat .

Často lze nahmatat typický „trigger point“.

Pokud se objeví bolest v oblasti hýždí, lze to považovat za příznak syndromu piriformis.