Nejčastějšími důvody výrazných bolestí kolen jsou

• poškozené vazy
• poškození menisku
• zánět a především
• osteoartróza (OA) kolene

Ta je někdy nepřesně označovaná jako osteoartritida, její příčinou je destrukce chrupavek kloubu.

NEJÚČINNĚJŠÍ KOMBINACE NA BOLESTI KOLENE

Nejlepší výsledky dosahuje současné působení na

• chrupavky kloubů
• měkké tkáně (vazy, úpony, meniskus a kloubní pouzdro)
• cévní zásobení
• nervová zakončení

Na základě těchto zkušeností byl zkonstruován jedinečný GONARTHRONE^® II obsahující

• nízkoúrovňový laser 808 nm
• Far Infrared záření (FIR)
• RedLight terapii (RLT)
• intermitentní pneumatickou kompresi s airbagy (IPC)

@PRODUKTY: /cold-laser-na-koleno-gonarthrone/

VĚDECKÝ ZÁKLAD PŮSOBENÍ PŘÍSTROJE GONARTHRONE^® II

 ÚČINEK LASERU NA STRUKTURY KOLENE

Při použití laseru je naprosto zásadní hloubka, do jaké se musí paprsky dostat.

Už v roce 2005 vědci z amerického Marylandu vedení profesorkou KimberLy Byrnes zjistili, že NIR (Near InfraRed) laser o vlnové délce 770 až 850 nm proniká do hlubších tkání než červené spektrum (620 - 650 nm) nebo naopak delší infračervné vlny (až do 1.200 nm)¹.

Ukázalo se, že nejhlouběji dosahuje vlnová délka 808 nm.

V roce 2013 Donald E. Husdon a ost. z Branfordu (Connecticut) porovnali tkáňový průnik u 808 nm a 980 nm laseru². 

Zjistili, že laser 808 nm proniká do hloubky 3,4 cm, zatímco často používaný 980 nm pouze do 2,2cm.

Laser 808 nm proniká o 54% hlouběji než 980nm.

Biologický účinek laseru

Řada vědeckých prací potvrdila pozitivní účinek laseru na tvorbu a obnovu poškozených chrupavek.

Kromě vlivu na klíčové biochemické procesy zvyšuje produkci buněk tvořících chrupavky, tzv. chondrocytů. 

Např. profesor Nambi a jeho tým zjistil, že působením laseru došlo u pacientů během 8 týdnů k zesílení tloušťky kloubních chrupavek z 2,2 mm na 4,2 mm ³.

Tedy o celé 2 mm (!).

U kontrolní skupiny bez aplikace laseru byla změna jen 0,4 mm.

Zejména laser délky 808 nm je tedy účinnou cestou k odstranění bolestí obnovou chrupavek poškozených po úrazech či osteoartrozou.

Tlumení bolestí a regenerace tkání

Biologické účinky low-level laseru na poškozené tkáně publikoval jako první prof. Endre Mester již v roce 1967.

Od té doby byla provedena celá řada klinických studií prokazujících pozitivní efekt na

• růst fibroblastů a osteoblastů (tedy na množení a růst buněk tvořících vazivo a kosti),
• syntézu kolagenu (látky tvořící vazivovou tkáň) a
• regeneraci kostní tkáně.

Studie účinku Low-Level laseru u mírného či středního stupně artrozy kolene prokázala, že LLLT

• snižuje bolest a
• zlepšuje mikrocirkulaci (cévní zásobení) v ošetřované oblasti ⁴.

Studie používající zdroje 904m resp. 830 nm nezjistili u pacientů s artrozou kolene žádné významnější snížení bolestí.

Prof. Alayat a další odborníci však významný protibolestivý účinek prokázali u laseru délky 808 nm ⁵ (i proto Gonarthrone^® II používá frekvenci 808nm).

Ovlivnění bolestí je podle nich nepřímé.

Tedy cestou zvýšením mikrocirkulace a oxygenací (okysličením) tkání s redukcí otoku a intenzity zánětu.

Kromě utlumení zánětu snižuje bolestivost tkání změnami produkce mediátorů (histamin, bradykinin, substance P, aj.).

Intenzita analgetického účinku však závisí nejen na vlnové délce (optimum je 808 nm), ale i na energetické denzitě.

Protokoly pracující s výkonem pod 0,5 W vykazují významně horší výsledky.

Jinými slovy, celkový výkon laseru by měl být nad 500 mW (0,5W).

NEJSTE SI ZCELA JISTÍ? NEBO MÁTE DOTAZ?

@PRODUKTY: /cold-laser-na-koleno-gonarthrone/

JAK DÁLE ZVÝŠIT ÚČINNOST LASERU

Dlouhodobý efekt laseru 808 nm na reparaci chrupavek i bolestí je výrazný.

Okamžité účinky jsou však většinou méně zřetelné.

Je proto výhodné KOMBINOVAT laser s dalšími cestami příznivě ovlivňujícími zdroje bolestí.

Povrchové vazivové struktury

RedLight terapie (RLT) využívá čistý zdroj elektromagnetického záření ve viditelném spektru 625 nm.

Tyto paprsky jsou aktivní zejména v povrchových tkáních.

Zatímco laser podporuje tvorbu chrupavek (chondrocyty), RLT zvyšuje hlavně produkci kolagenu a vazivové tkáně (aktivita fibroblastů).

Ideální pro obnovu poškozených povrchově uložených vazů, významně snižuje otoky a tlumí bolesti.

Bolesti a prokrvení

Molekuly karbonu v elektrickém poli zvyšují tzv. Brownův pohyb.

Navzájem na sebe narážejí a vytvářejí velké množství elektromagnetického záření vlnové délky 6 - 14 μm.

Toto Far InfraRed záření (FIR) výborně proniká kůží a je absorbováno v hloubce tkání.

Okamžitý analgetický efekt FIR optimálně doplňuje 808 nm laser i 625 nm RTL.

To proto kombinovaný laser obsahuje i tři silné karbonové zdroje FIR záření. 

Otoky a napětí tkání

Akumulace tkáňové tekutiny v okolí koleního kloubu vede k bolestivým otokům.

Kromě zlepšení krevní i lymfatické cirkulace má velmi pozitivní efekt zvýšení tlaku na edematózní tkáně.

Nejúčinnější je tzv. intermitentní pneumatická komprese (IPC, Intermittent Pneumatic Compression).

U nejmodernějších přístrojů je tlak vzduchových vaků (airbagů) řízený vyspělou elektronikou.

Airbagy maximálně kopírují anatomický tvar kolene a vytváří rovnoměrný tlak na okolí kloubu. 

Kromě odstranění otoků uvolňuje napětí šlach, svalových úponů i kloubních vazů.

Podstatně přispívá k obnově cirkulace a tím i zrychlení rekonvalescence.

Uvedené výsledky vědeckého zkoumání vysvětlují zpravidla mimořádně dobré výsledky GONARTHRONE^® II u většiny nejčastějších příčin bolestí kolenního kloubu 

@PRODUKTY: /cold-laser-na-koleno-gonarthrone/

Citace:

1. Byrnes, K.R. et al: Light promotes regeneration and functional recovery and alters the immune response after spinal cord injury. Lasers in Surgery and Medicine (March 2005), 36 (3), pg. 171-185
2. Hudson, D.E. et al: Penetration of Laser Light at 808 and 980nm in Bovine Tissue Samples. Photomedicine and Laser Surgery 2012. 31 (4), 2013, pg. 163–168
3. Nambi, G. et al: Radiological (MRI) and Biochemical effects of Low Level LASER therapy in chronic Osteo arthritis in Al-Kharj, Saudi Arabia: A Randomized Control Trial, Int J Med Res Health Sci. 2016, 5(11), pg.318-325
   
4. Hegedüs, B et all: The Effect of Low-Level Laser in Knee Osteoarthritis: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Photomed Laser Surg. 2009 Aug; 27(4): 577–584.
5. Alayat, M.S et al: Efficacy of class IV diode laser on pain and dysfunction in patients with knee osteoarthritis: a randomized placebo-control trial. Bulletin of Faculty of Physical Therapy 2017, 22, pg. 40–45