CHONDRÓZA meziobratlových plotének (DDD)

Tzv. intervertebrální chondróza je degenerativní onemocnění meziobratlových plotének a jejich krycích destiček. 

Je známá také jako DDD (Degenerative Disc Disease) a pružné jádro ploténky je postupně nahrazováno tuhou chrupavčitou tkání.

Změny provází ztráta obsahu vody a lidově jsou někdy označovány jako "vysychání plotének" (disc desiccation).

Je to jedna z nejčastějších příčin bolestí páteře, protože

- ploténky se snižují,

- ztrácejí pružnost (netlumí) a

- dochází k útlaku nervových kořenů.

 


degenerative-disc-disease1500

Co je tzv. vysychání plotének

Ploténka je tvořena rosolovitým jádrem nucleus pulposus uzavřeným ve vazivovém prstenci anulus fibrosus.

Základní příčinou degenerativních změn je přirozený proces stárnutí organismu a jeho součástí je i snižování obsahu vody v ploténkách.

Zvyšuje se s věkem a dochází k nahrazení hydrofilních glycosaminoglykanů v rosolovitém jádru ploténky (nucleus pulposus) fibrózní chrupavčitou tkání.

Nejnovější výzkumy ukazují, že významnou úlohu v rozvoji degenerace plotének hrají chrupavčité krycí destičky zajišťující hlavní přísun živin a kyslíku do nitra plotének.

 


disc_nutrition_diffusion1083

Ztráta výživy plotének

Meziobratlová ploténka je největší orgán BEZ cévního zásobení v těle.

"Přežití" ploténky a anabolická aktivita jejích buněk jsou zcela závislé na pouhé difuzi glukózy a kyslíku z okolních periferních cév.

Téměř veškerá výživa proniká do ploténky přes chrupavčité krycí destičky (endplates) o tloušťce méně než 1 mm.

Gravitační tlak na ploténky a destičky pronikání glukózy i kyslíku brání a může vést ke klinicky významné degeneraci meziobratlových plotének.

Tlaková degenerace tenounkých krycích destiček totiž způsobuje odumírání jejich buněk a zvyšuje jejich propustnost.

Nejnovější výzkumy např. španělských a finských vědců* prokázaly, že mechanický tlak na ploténky navíc způsobuje únik vody z rosolovitého jádra ploténky přes příliš propustné krycí destičky (endplates). 

Důsledkem je výrazný pokles koncentrace kyslíku, laktátu a glukózy v oblasti anulus fibrosus.

To je vazivově chrupavčitý prstenec, který obklopuje rosolovitý střed a brání výhřezu ploténky.

Nutriční stress (nedostatek výživy) způsobený tlakovou degenerací krycích destiček pravděpodobně hraje zásadní úlohu v degeneraci plotének (Disc Degenerative Disease, DDD). 

  


disc_pain1083

Je "vysychání plotének" bolestivé?

Následky vysychání mohou být mimořádně bolestivé.

Není proto dobré ignorovat počáteční příznaky bolestí v zádech, neboť mohou být časným signálem velmi nebezpečných změn.

V počátcích je možné postupu degenerativních změn bránit a předcházet extrémně nepříjemným komplikacím či operaci.

S následky těchto změn plotének se s postupujícím věkem setká většina lidí, ale může se objevit i u mladších jedinců následkem úrazu páteře.

Typickými příznaky jsou mírná až intenzivní bolest, mravenčení, ztráta citlivosti i síly svalů končetin, které se mohou zhoršovat postupně nebo v případě úrazů vznikají náhle.

 


disc_decompression1083Léčení

Progrese se dá zpomalit různými aktivitami, ale ne všechny způsoby mají dlouhodobý efekt.

  • Masáž může pomoci v úlevě bolestí a snížit tlak a bolesti paravertebrálních svalů
  • Fyzioterapie: pravidelné cvičení, střídání ledování a tepla
  • Medikace: analgetika, myorelaxancia
  • Snížení hmotnosti (snížení tlaku na ploténky), dieta, denní cvičení
  • Chiropraktik: narovnání páteře přirozeným způsobem, odstranění tlaku a uvolnění svalů,

 Hlavním cílem všech opatření je snížit tlak uvnitř plotének i chrupavčitých destiček (endplates), tedy dekomprese.

Dekompresní stabilizátory

Velký pokrok znamenal přínos tzv. dekompresních stabilizátorů. 

Připomínají bederní pásy, avšak mají speciální vzduchové komory, které po nafouknutí nadzvedávají horní část těla a snižují tlak uvnitř plotének.

Obvykle se nechávají účinkovat po dobu 2 hodin a poté dvě hodiny inaktivní. 

To je dostatečně dlouhá doba k průniku glukózy, kyslíku i vody do vnitřku plotének. 

AM44_VAP_before_afterVedle základní varianty   vztlakového fixátoru je k dispozici i účinnější DOUBLE  , obě se standardním zapínáním.

Kombinaci pneumatického vztlaku a horizontální dekomprese poskytuje speciální provedení BackBrace   s plynulou regulací propínací síly.

  

Elektronické dekompresní přístroje

Další účinnou metodou odlehčení tlaku na ploténky, zlepšení výživy a většinou i snížení bolestí jsou elektronické trakční systémy pro domácí použití.

LTRAC_45

Nejmodernější L-Trac   kombinuje nejen mechanickou trakci (odlehčení, dekompresi), ale i relaxaci spastických svalů, to vše elektronicky řízené mikročipem.

 

Z výše uvedeného je jasné, že odlehčení plotének je potřeba provádět často a pravidelně, nejlépe i v průběhu dne.

Zlepšení zásobení plotének glukózou i kyslíkem totiž může nejen zpomalit či zastavit degenerativní změny, ale opět i zvýšit podíl vody v pružném jádru.

Proto je v mnoha případech pravidelný dekompresní režim základem pro dlouhodobý efekt.


* Carlos Ruiz Wills, Baptiste Foata, Miguel Á. González Ballester, Jaro Karppinen, Jérôme Noailly : "Theoretical Explorations Generate New Hypotheses About the Role of the Cartilage Endplate in Early intervertebral Disk Degeneration  ", Frontiers Physiology, 19/9/2018

Přihlaste se prosím znovu

Omlouváme se, ale Váš CSRF token pravděpodobně vypršel. Abychom mohli udržet Vaši bezpečnost na co největší úrovni potřebujeme, abyste se znovu přihlásili.

Děkujeme za pochopení.

Přihlášení