Spondylolistéza

Posun obratlového těla proti spodnímu směrem dopředu či dopředu a dolů se označuje jako spondylolisteza  .

V mnoha případech může být zcela bez příznaků.

K nejčastějším projevům ale patří:

• při stoji větší, vleže polevující bolesti v zádech
• vystřelování do hýždí i nohou (ischias).
• často se zvětšují při kašli a kýchání
• otupělost a brnění vyzařující ze zad do nohou.
• excesivní zakřivení páteře (kyfóza)
• změna držení těla a chůze způsobená napětím kolenních šlach (někdy až kolébavá chůze)
• tendence k předklonu

Diagnoza je stanovena z typického RTG nálezu posunutých obratlů.

Další podrobnosti naleznete v naší GURUpedii  .

OPATŘENÍ

Pokud nejsou žádné příznaky (asymptomatická spondylolisteza), není žádná léčba potřeba.

Při potížích je v první fázi nutné přerušit na 2-4 týdny aktivity či sporty, které bolesti vyvolaly.

Je nezbytné vynechat veškeré aktivity vyvolávající hyperextenzi (přílišné prohnutí bederní páteře vpřed).

Stabilizace páteře

Ve většině případů jde o jedno z nejdůležitějších opatření.

Běžné bederní pásy či ortézy však většinou nemají významnější efekt.

Často doporučované je tak použití speciálních rigidních antilordotických fixátorů  .

Ty imobilizují pánev a brání hyperextenzi bederní páteře.

Takovou konstrukci má fixátor Tri-Trac^®  .

Používá se ale BEZ bederního můstku. 

Ten by lordozu naopak prohluboval.

Relaxace extenzorů

Největším problémem bývá ochablá přední stabilizace páteře a naopak převaha povrchových zádových vzpřimovačů.

Proto je důležité uvolnění těchto mohutných svalů.

Toho lze dosáhnout pomocí hlubokého FIR, vibromechanických impulzů a opatrné trakce s omezením extenze (hyperlordozy).

Vhodný je L-Trac^®  , doporučuje se ale jeho použití na měkkém podkladu (např. matraci).

Transkutánní neuro- a myostimulace (TENS)

Přístroje TENS stimulují nervová zakončení pomocí velmi slabých elektrických impulsů.

Tím tlumí přenos bolestí směrem do mozku.l

Myostimulační proudy (EMS) povolují a posilují svalová vlákna. 

Pomáhají tak redukovat svalové křeče a zvyšují produkci endorfinů ("přirozená analgetika").