CO JE TO ENTEZOPATIE

Vedle častého postižení šlach a vazů jsou zdrojem bolestí poškození samotných úponů těchto struktur.

Pojmenování pochází z řeckého slova enthesis, což znamená úpon.

Přechod vazu či šlachy do kostní tkáně je velmi složitá struktura, která dokonale splňuje funkci přenosu síly svalů na kosti či klouby.

Bez nich by byl jakýkoliv pohyb zhola nemožný.

Periost (okostice) pokrývající kosti v místě úponu šlachy na kost chybí.

JAK SE UPÍNÁ ŠLACHA KE KOSTI

Vlákna šlachy pronikají povrchem kostí a plynule přecházejí až do tzv. trámčiny uvnitř kosti (spongy bone).

Tato vlákna pronikající kostí se nazývají Sharpeyova vlákna (Sharpey´s fibers).

Tah těchto vláken přímo ovlivňuje jejich pevnost a směr.

Proto např. intenzivní trénink či naopak upoutání na lůžko může jejich strukturu podstatně změnit.

Tento mechanismus zajišťuje mimořádnou pevnost a odolnost v místě přechodu šlachy v kost.

PŘETRŽENÍ ŠLACHY

Náhlé přetížení šlachy nad únosnou mez může způsobit její přetržení

• v jejím průběhu
• v přechodu šlachy ve sval (muskulotendinózní junkce)
• v místě jejího úponu ke kosti.

V praxi je ale úplné odtržení šlachy přímo v místě úponu mimořádně vzácné.

Většinou se úpon vylomí i s okolní kostí a samotný přechod s pevnými Sharpeyovými vlákny zůstane neporušený.

Není tedy pochyb, že struktura úponů je velmi dokonalá.

ENTEZOPATICKÉ PÁSKY PRO VÁS

NEJSTE SI ZCELA JISTÍ? NEBO MÁTE DOTAZ?

CHRONICKÉ PŘETĚŽOVÁNÍ

Dlouhodobé submaximálním přetěžování zpravidla k nevede přetržení či odtržení úponu, ale způsobuje mikroskopické trhliny nejvíce namáhaných vláken uvnitř tkáně.

Tyto mikrotrhliny se mimořádně obtížně hojí, protože odtržené konce se pokračující zátěží od sebe znovu oddalují.

PŘÍZNAKY

• bolesti (většinou i v klidu)
• omezení funkce příslušného kloubu
• citlivost úponu na dotyk
• omezená svalová síla.

NEJČASTĚJŠÍ VÝSKYT

• Tenisový loket   Bolestivé onemocnění úponu m.extensor carpi radialis na vnější stranu lokte
  
  
• Oštěpařský či golfový loket   Stejné postižení vnitřní strany lokte, tedy úponu mm. flexoris comm.
  
  
• Iliotibiální syndrom   (ITBS)  Bolesti způsobené zvýšeným třením mezi úponem iliotibiálního traktu a postranním výběžkem stehenní kosti.
  
  
• Skokanské koleno  Entezopatie patelárního vazu vznikající prudkým tahem čtyřhlavého svalu stehenního.
  
  
• Peritendinitida Achillovy šlachy  Velmi častá tendinopatie po náhlé zátěži typická bolestivým prosáknutím okolí šlachy.
  Omezení krevního zásobení může vést k degeneraci šlachy a jejímu následnému přetržení.
  
  
• Bolestivé tříslo   (hip adductor tendinopathy) Entezopatie způsobená postižením společného úponu přitahovačů stehenní kosti.
  
  
• Entezopatie velkého trochanteru Nejčastěji poškození úponu m. gluteus medius vyskytující se hojně u žen. Vyvolává obavy z artrózy kyčelního kloubu. Objevuje se typicky po zahájení cvičení aerobiku či delší nárazové chůzi (např. poznávací zájezdy).
  
  
• Impingement syndrom  Postižení  tzv. rotátorové manžety ramene. Vyskytuje se především u:
  • sportovců
  • zedníků
  • řemeslníků či kutilů pracujícím se vztyčenýma rukama
  • velmi často u plavců (proto se syndrom někdy nazývá "plavecké rameno")
    
    
• Syndrom sulci bicipiti Tenzopatie šlachy dlouhé hlavy bicepsu vznikající při zátěži lokte a ramene.
  
  
• Tendinoza m. tibialis posterior Postižení šlachy probíhající za a pod vnitřním kotníkem časté při plochých nohách. Chronický zánět vede k jejímu oslabení a někdy i k přetržení.
  
  
• Plantární fasciitida Postižení vazivové tkáně chodidla spojující prsty s patní kostí

UDRŽUJTE ŠLACHY A ÚPONY PRUŽNÉ

OPATŘENÍ

• Omezení nadměrné zátěže: základní předpoklad zhojení poškozených úponů
  
  
• Entezopatické bandáže a pásky: absorbují a rozkládají síly působící bolest, brání dalšímu poškozování úponů a šlach, např.
  
  • pro tenisový loket Cho-Pat® Tennis Elbow Support
    
    
  • pro golfový loket Cho-Pat® Golfer's Elbow Support™
    
    
  • pro skokanské koleno Cho-Pat® Dual Action® Knee Strap
    
    
  • pro Achillovu šlachu Cho-Pat® Achilles Tendon Strap™

• Asistovaný autostrečink: velmi účinná, přitom šetrná cesta k pružným a zdravým úponům
  • pro rameno ProStretch^® Shoulder Flex  nebo ProStretch® Z)
    
    
• Rázové vlny: tlumí bolesti a zkracují regeneraci poškozených úponů (např. Tenease pro loket, Kneease pro koleno či PlantarCure pro plantární fasciitis

PÁSKY, STREČINK, RÁZOVÉ VLNY PRO VÁS

NEJSTE SI ZCELA JISTÍ? NEBO MÁTE DOTAZ?